母亲节当天，SHE成员Ella在社交网站上发长文分享了自己生育后遭遇的健康问题，坦言自己因生产困难造成“应力性尿失禁及膀胱脱垂第二级，不得不通过手术的方式解决”

网友们也直呼心疼。这是一个多么隐私，甚至是难以启齿的问题。Ella之所以发声，就是希望更多地女性能够关爱自己，寻找帮助。

其实Ella所经历的情况，在我们身边并不少见，并且绝大多数发生在产后女性身上。

我们先来看看这张图：

妊娠期间，随着子宫重要增加，盆腔内的器官（子宫、膀胱、肠道）也在逐渐变垂直，并受到挤压，开始向前向下“运动”，到孕晚期职工几乎完全垂直，从而使更大的力量直接压向盆地的支持组织。而此时，孕妇盆韧带的韧带就会较为松弛，并容易造成盆腔脏器的脱垂。

盆腔脏器脱垂的发病率非常高，是一种常见疾病。
目前已知的，肯定和盆腔脏器脱垂相关的危险因素包括年龄和阴道分娩次数。年龄增大，分娩次数越多，发生脱垂的风险越高。不同脏器脱垂会有不同表现，而膀胱脱垂通常会感觉有球体压入阴道，造成盆腔疼痛、排尿困难、运动/喷嚏/咳嗽时会发生自主性漏尿、排尿后感觉膀胱未排空、性交疼痛、以及较频繁的膀胱感染等症状。

有人说，既然阴道分娩肯定会增加脱垂风险，那么我做剖宫产不就行了吗？Ella也在文中说由于自己产程艰难，才导致出现膀胱脱垂和尿失禁。但事实真的如此吗，剖腹产就能解决问题吗？

确实，阴道分娩时会造成盆底支撑组织如韧带、筋膜和肌肉等受到过度牵拉，甚至撕裂，造成其在结构、功能上和形态上发生无法逆转的一系列改变，从而引起许多产后盆底疾病。

研究显示,阴道分娩会增加压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂的风险，且随着阴道分娩次数的增加而增加。并且如果发生分娩时第二产程延长，胎头和胎肩径过大造成难产，器械助产如胎吸、产钳使用不当，粗暴、强制性的剥离胎盘等情况，更是能对盆底组织产程更多的伤害。会造成会阴裂伤，盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织被削弱或缺损，将盆腔脏器推向阴道而发生脱垂。

但是我们也要知道，在整个妊娠期，女性盆底组织都要长期承受子宫与胎儿的压迫，妊娠本身就可改变或损伤盆底结构功能，也是完全可能会造成产后盆底功能障碍疾病。所以一部分学者认为剖宫产并无明显预防意义，阴道分娩并不会导致盆底不可逆损伤。

但出于安全起见，若产妇有梗阻性难产，胎儿偏大且产妇身材矮小，第一次生产后有着严重的尿失禁等情况可以考虑选择性剖宫产。

盆底功能锻炼可以有效地预防和处理妊娠期阶段和产后阶段脏器脱垂和尿失禁的发生风险，其主要方法有盆底电刺激与盆底肌肌肉训练。由此可见，产后盆底肌的修复对女性而言，有着极其重要的作用。盆底电刺激及盆底肌肌肉训练可提高肌肉神经细胞兴奋性，除了严重的脏器脱垂需要手术复位以外，一般情况下，盆底肌肌肉锻炼可使女性在分娩后尿失禁等情况得到有效防治。

研究还显示，肥胖产妇、阴道分娩过胎儿体重过大会造成产后盆腔疾病的发病率增高，所以妊娠期间也不宜过多的补充营养，控制体重绝对是值得孕妇重视的一件事。最后，用Ella的一句话结尾：

“母亲不是超人，在所有过程中有任何困难和沮丧，请你们一定要寻求帮助”，

作为母亲，也作为女性，一定要“好好爱自己喔”！

卓月 | 将最好 · 给最爱

JOYS | BEST FOR LOVE